Chronische kuitklachten door overbelasting

Chronische kuitklachten door overbelasting: wat is de oorzaak?

Elke spier past zich aan de belasting aan, zolang er genoeg tijd is voor herstel. Krijgt je kuit weken of maanden achter elkaar meer te verwerken dan hij kan bijbenen, dan raakt het weefsel overbelast. De gastrocnemius en vooral de soleus, die bij elke stap je lichaamsgewicht opvangt, reageren met verhoogde spanning, kleine beschadigingen en pijnlijke triggerpoints. Zonder aanpassing ontstaat een vicieuze cirkel: een gespannen kuit raakt sneller vermoeid, waardoor de overbelasting verder toeneemt.

De klachten komen veel voor bij hardlopers, wandelaars en mensen met staand of lopend werk, zoals in de zorg, horeca en winkels. Risicofactoren zijn een snelle toename van kilometers of tempo, veel heuvels, het overstappen op minimalistische schoenen, een stijve enkel, verminderde kuitkracht, onvoldoende slaap en herstel, en een eerdere kuitblessure die niet volledig is hersteld.

Vormen van langdurige kuitpijn

Onder chronische kuitklachten vallen verschillende beelden:

• Myofasciale kuitpijn: pijnlijke knopen en strengen in de kuitspier die uitstralen naar de hiel of het scheenbeen.
• Terugkerende kleine verrekkingen: de kuit raakt telkens bij dezelfde training of afstand opnieuw licht geblesseerd.
• Klachten bij staand werk: zware, vermoeide en pijnlijke kuiten aan het einde van de dag, die na een nacht rust weer verbeteren.
• Chronisch inspanningsgebonden compartimentsyndroom: een oplopende druk in de spierloge tijdens het hardlopen, met een strak, vol gevoel en soms tintelingen, die na stoppen binnen korte tijd verdwijnt.

Wat merk je bij chronische overbelasting van de kuit?

Overbelasting sluipt er langzaam in. De volgende klachten zijn een reden om je kuit te laten onderzoeken:

• Een zeurende pijn tijdens of na het lopen die al weken aanwezig is.
• Een strakke, vermoeide of zware kuit.
• Stijfheid in de ochtend of na stilzitten.
• Pijn bij het begin van de training die even wegtrekt en later terugkomt.
• Gevoelige knopen bij het masseren van de kuit.
• Minder kracht bij afzetten en sneller vermoeid op heuvels.
• Pijn aan het einde van een werkdag op je benen.

Krijg je tijdens het hardlopen tintelingen, een doof gevoel of moeite met het optillen van je voet, ga dan naar je huisarts voor verder onderzoek. Is je kuit plotseling dik, warm en rood, neem dan dezelfde dag contact op met je huisarts. Ben je ouder dan 50, rook je en krijg je steeds na dezelfde loopafstand pijn, laat dan ook je bloedvaten controleren.

Wanneer fysiotherapie bij chronische kuitklachten?

Duren de klachten langer dan zes weken, komen ze steeds terug of helpt rust alleen tijdelijk, dan is fysiotherapie zinvol. Rust laat de pijn vaak even zakken, maar maakt de kuit niet sterker. Het herstel zit in het geleidelijk vergroten van de belastbaarheid. Een fysiotherapeut brengt in kaart welke factoren bij jou bijdragen aan de overbelasting, van je trainingsschema tot je werk en je enkelbeweeglijkheid.

Belastbaarheid opbouwen met De Fysio Man

We verlagen eerst de pieken in belasting en maken je kuit daarna stap voor stap sterker.

Behandeling en training

• Een analyse van je training, werkbelasting en herstel.
• Dry needling van hardnekkige triggerpoints in de gastrocnemius en soleus.
• Een progressief krachtprogramma met zware, langzame kuitoefeningen.
• Mobilisatie van de enkel bij een beperkte beweeglijkheid.
• Advies over looptechniek, schoenen en de ondergrond waarop je loopt.
• Een opbouwschema waarbij je de pijn tijdens en na het lopen bijhoudt als graadmeter.

Werk en herstel in balans

Sta je veel voor je werk, dan bespreken we hoe je meer afwisseling inbouwt. Denk aan korte pauzes, af en toe zitten, schoenen met goede demping en kuitoefeningen tussendoor. Ook slaap en hersteldagen krijgen een plek in het plan.

Chronische kuitklachten, een kuitverrekking en etalagebenen

Langdurige kuitpijn begint soms met een acute blessure. Een kuitverrekking die te snel weer volledig wordt belast, kan steeds opnieuw opspelen en zo uitgroeien tot een chronisch probleem. Ook een kuitspierscheur die niet goed is gerevalideerd, laat vaak een zwakke plek achter. Pijn die bij oudere mensen steeds na dezelfde loopafstand opkomt en in rust verdwijnt, wijst eerder op etalagebenen dan op overbelasting. Meer over pijn in de kuit lees je op de pagina over kuitklachten.

Als kuitpijn een eigen leven gaat leiden

Bestaat de pijn al maanden, dan kan je zenuwstelsel gevoeliger zijn geworden voor prikkels. De pijn zegt dan minder over schade en meer over een overgevoelig alarmsysteem. In dat geval werken we met graded activity: je bouwt je activiteiten op volgens een vast schema in plaats van op geleide van de pijn. Zo krijg je weer vertrouwen in je kuit en je lichaam.

Zo gaan we te werk bij De Fysio Man

1. Intake en onderzoek

We brengen de geschiedenis van je klachten en je belasting op werk en in sport uitgebreid in kaart. Daarna onderzoeken we de kracht, spanning en uithoudingsvermogen van je kuit en de beweeglijkheid van je enkel.

2. Behandelplan op maat

Je krijgt een plan dat behandeling van de spierspanning combineert met een krachtprogramma en een realistisch opbouwschema voor werk en sport.

3. Een kuit die het weer aankan

We begeleiden je tot je kuit de belasting van je werk en je sport zonder terugval kan dragen, en je zelf weet hoe je die balans bewaakt.