Kuitverrekking

Kuitverrekking: wat is de oorzaak?

Een kuitverrekking is een graad I spierletsel. De spiervezels van de gastrocnemius of de soleus worden verder uitgerekt dan ze aankunnen, terwijl de spier tegelijk spanning levert. Daarbij ontstaan kleine, microscopische beschadigingen in een beperkt aantal vezels. Er is geen zichtbare scheur, geen deuk in de spier en meestal geen bloeduitstorting. De spier blijft grotendeels werken, maar reageert met pijn en een beschermende verhoogde spanning.

Een verrekking ontstaat vaak bij intensief sporten zonder goede warming-up, bij plotseling versnellen of bergop lopen en aan het einde van een training als de spier vermoeid is. Ook een snelle toename van trainingsvolume, nieuwe schoenen, een andere ondergrond, stijve kuitspieren en een beperkte beweeglijkheid van de enkel verhogen de kans. Mensen die eerder een kuitblessure hadden, raken sneller opnieuw verrekt.

Welke kuitspier is verrekt?

De plek van de verrekking bepaalt welke bewegingen pijn doen:

• Gastrocnemius: de oppervlakkige kuitspier. Een verrekking ontstaat vaak bij sprinten of springen en doet vooral pijn met gestrekte knie.
• Soleus: de diepe kuitspier onder de gastrocnemius. Verrekkingen komen veel voor bij duurlopers, ontstaan geleidelijker en doen pijn met gebogen knie, bijvoorbeeld bij bergaf lopen.
• Overgang naar de achillespees: pijn laag in de kuit, net boven de pees, vaak na veel hardlopen op de voorvoet.
• Spierpijn na inspanning: geen blessure, maar stijve en gevoelige kuiten aan beide kanten, één tot drie dagen na een zware training. Dit trekt vanzelf weg.

Klachten bij een kuitverrekking

Een verrekking is minder heftig dan een scheur, maar kan je wel flink beperken. Je herkent hem aan:

• Een trekkende of zeurende pijn die tijdens of na het sporten ontstaat.
• Pijn bij afzetten, traplopen of op je tenen staan.
• Een strakke, gevoelige kuit met verhoogde spierspanning.
• Pijn bij het rekken van de kuit.
• Wandelen gaat redelijk, maar hardlopen of springen lukt niet.
• Weinig of geen zwelling en geen blauwe plek.
• Een stijve kuit bij de eerste stappen in de ochtend.

Voelde je een knap met direct felle pijn en verschijnt er een blauwe plek, dan is er waarschijnlijk meer aan de hand dan een verrekking. Wordt je kuit dik, warm en rood zonder duidelijke oorzaak, neem dan dezelfde dag contact op met je huisarts vanwege de kans op trombose. Ben je daarnaast kortademig, bel dan 112.

Wanneer fysiotherapie bij een kuitverrekking?

Een lichte kuitverrekking herstelt vaak vanzelf binnen één tot drie weken. Fysiotherapie is zinvol als de pijn na een week nauwelijks minder wordt, als je twijfelt of het een verrekking of een scheur is, of als je snel en veilig wilt terugkeren naar je sport. Ook als je kuit steeds opnieuw verrekt, loont het om de oorzaak te laten onderzoeken.

Zo krijg je je kuit weer belastbaar

Bij een verrekking is volledige rust niet nodig. We houden de spier in beweging en bouwen de belasting snel maar verantwoord op.

Actief herstellen

• Uitleg over het verschil tussen een verrekking en een scheur en hoeveel pijn acceptabel is.
• Pijnvrije beweeg- en rekoefeningen vanaf de eerste dagen.
• Triggerpoint therapie voor de verhoogde spanning en gevoelige punten in de kuit.
• Krachtoefeningen met gestrekte en gebogen knie om beide kuitspieren te trainen.
• Mobilisatie van de enkel als die stijf is.
• Een opbouwschema voor hardlopen of je eigen sport.

De oorzaak achterhalen

Een verrekking is vaak het gevolg van een belasting die net te hoog was voor je kuit. We bekijken je trainingsopbouw, je warming-up, je schoenen en de beweeglijkheid van je enkel. Zo weet je waar je op moet letten om een nieuwe verrekking te voorkomen.

Een kuitverrekking, een kuitspierscheur en spierkramp

Pijn in de kuit tijdens het sporten kan verschillende oorzaken hebben. Bij een kuitspierscheur zijn spiervezels echt gescheurd, met felle pijn, krachtverlies en vaak een bloeduitstorting. Bij spierkramp in de kuit trekt de spier onwillekeurig samen en verdwijnt de pijn meestal na enkele minuten. Blijft een verrekking steeds terugkomen, dan kan het overgaan in chronische kuitklachten door overbelasting. Alle oorzaken op een rij vind je op de pagina over kuitklachten.

Een steeds terugkerende kuitverrekking

Verrekt je kuit telkens opnieuw, dan is de spier vaak nog niet sterk genoeg voor de belasting die je vraagt. Ook een stijve enkel, een te snelle trainingsopbouw of een spier die na een eerdere blessure nooit volledig is hersteld, spelen mee. Soms draagt prikkeling van een zenuw vanuit de lage rug bij aan een gespannen kuit. We onderzoeken deze factoren en geven je een krachtprogramma dat je ook na herstel blijft doen.

Zo gaan we te werk bij De Fysio Man

1. Intake en onderzoek

We vragen hoe en wanneer de pijn begon en onderzoeken welke kuitspier is verrekt. Met kracht- en rektesten sluiten we een scheur uit.

2. Behandelplan op maat

Je krijgt een kort en actief herstelplan met oefeningen voor thuis, aangevuld met behandeling van de verhoogde spierspanning.

3. Snel weer in beweging

We bouwen je loop- en sportbelasting op tot je weer zonder trekkend gevoel kunt hardlopen, sprinten en springen.